子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识

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原创：中华预防医学杂志 编辑部

此共识全文发表在中华预防医学杂志2019年第8期，可在文后点击阅读原文下载全文。

子宫颈癌等人乳头瘤病毒（HPV）相关疾病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。为响应消除子宫颈癌行动计划，在世界卫生组织关于人乳头瘤病毒疫苗立场文件（2017年）的基础上，结合国内外研究的最新进展，中华预防医学会疫苗与免疫分会组织30多位国内知名临床医学和疾病预防控制专家，编写审核完成了我国首部HPV（人乳头瘤病毒）相关疾病免疫预防方面的专家共识，将为我国临床医生、疾病防控与免疫规划人员提供权威理论和实践指导。

共识对HPV的病原学和所致相关疾病的临床学、流行病学、疫苗学等方面进行综述。通过HPV疾病相关知识的全面系统介绍，提高专业人员HPV相关疾病的防控水平；尤其在发挥HPV疫苗最佳预防作用及科学使用方面为专业人员提供系统、全面的循证依据。 

共识指出，HPV感染主要通过性行为传播，其感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。我国有两个高峰，其中20岁左右为第一个高峰；随着年龄增长，宫颈HPV感染率明显下降，40岁至45岁为第二个高峰。我国与HPV16/18相关的宫颈鳞癌比例约为84.5%。研究发现，中国的HPV感染流行病学特点与全球不同，除广泛流行的HPV16和18型外，HPV52和58型在我国宫颈癌患者中的占比显著高于全球水平。此外，有多个性伴侣或性生活频繁者、初次性生活年龄低的女性、其男性性伴侣有其他HPV感染性伴侣的女性、患有其他性传播疾病尤其是多种性传播疾病混合存在的女性，以及免疫功能低下人群都是高危人群。

 目前，我国HPV9价疫苗供不应求，有些适龄接种女性一直在等9价疫苗。对此，专家表示，接种疫苗趁早更重要。接种2价或4价疫苗后，宫颈癌的发生风险至少会降低70%；接种9价疫苗后风险会降低90%。即使接种了2价或4价疫苗后，也可以在完成最后一针接种的一年后再接种9价疫苗。接种疫苗后，虽然可以大大降低宫颈癌的发生风险，也不代表可以百分之百不发生宫颈癌，因此依然要进行宫颈癌筛查。

来源：中华预防医学杂志

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